Лечение зубов под микроскопом
Стоматология на метро Беломорской / метро Речной вокзал
“
Зачем перелечивать каналы под микроскопом, если можно удалить и поставить имплант?
- Потому что стоимость перелечивания каналов (сохранения зуба) бывает дороже , чем установка самого имплантата. Поэтому важно взвесить все за и против. Опытный доктор вполне может спрогнозировать результат на 90% , остальные 10% всегда оставляется на остальные нюансы, начиная от иммунитета, который способен эффективно бороться с воспалением в кости, до возможности восстановить коронку зуба.-
Перелечивание не проводится, если восстановление зуба нецелесообразно (объем разрушенных тканей слишком большой), есть механические повреждения стенок каналов, сколы, трещины или переломы, уходящие под десневой край. Относительным противопоказанием является воспаление, инфекция, недостаточное качество гигиены, некоторые общие заболевания.
Есть несколько групп показаний к повторному лечению.
Есть несколько групп показаний к повторному лечению.
Ошибки при первичном лечении зуба без микроскопа
Лечение зубов под микроскопом на метро Беломорской / метро Речной вокзал
“
Перечисленные ошибки исключены в нашей стоматологии, но мы часто сталкиваемся с исправлением результатов лечения пациентов из других клиник
1
Удаление не всех пораженных тканей
Удаление не всех пораженных тканей, пломбирование, выполненное при сохраняющемся воспалении, невылеченной инфекции, неполное заполнение пломбировочным материалом или его неправильный выбор. Если при первичной обработке удалены не все пораженные ткани, их деструкция продолжится. Она может протекать скрыто, без внешних симптомов — вплоть до появления очага воспаления в тканях периодонта.
2
При заполнении пломбировочным материалом остались полости
Если при заполнении пломбировочным материалом остались полости, пустоты, они могут спровоцировать воспаление. Этот же риск появляется при неполном заполнении корневых каналов (не до уровня верхушки корня), в случае, если пломбировочный материал выбран неправильно и дает слишком большую усадку при отвердении, если в канале остаются обломки стоматологического инструмента.
Выявить такие нарушения помогает рентгенографический контроль. Он должен обязательно проводиться после пломбирования (когда пломбировочный материал уже дал усадку) и до реставрации коронки.
Выявить такие нарушения помогает рентгенографический контроль. Он должен обязательно проводиться после пломбирования (когда пломбировочный материал уже дал усадку) и до реставрации коронки.
3
Если пломбирование выполняется на фоне не полностью вылеченной инфекции
Если пломбирование выполняется на фоне не полностью вылеченной инфекции, воспаления, поражение тканей продолжится, что опасно потерей зуба. В этом случае боль после эндодонтического лечения будет сохраняться, становиться пульсирующей, усиливаться, сопровождаться отеком и покраснением десен, неприятным запахом изо рта.
Повторное инфицирование верхушки корня
Лечение пульпита зуба под микроскопом на метро Беломорской / метро Речной вокзал
Повторное инфицирование верхушки корня может происходить при появлении пульпита, периодонтита на соседних зубах, часто связано с поздним обращением к стоматологу при появлении кариеса, редкими посещениями для профилактических осмотров, недостаточной эффективностью самостоятельной гигиены.
“
Перелечивание в этом случае требует полной санации полости рта: врач должен устранить все очаги воспаления, вылечить имеющийся кариес, пульпит, другие заболевания. Для ранее восстановленного зуба снятие воспаления выполняется после вскрытия и обработки корневых каналов.
Травмы, механические повреждения
Лечение пульпита зуба под микроскопом на метро Беломорской / метро Речной вокзал
Некоторые техники пломбирования корневых каналов могут ослаблять собственные ткани зуба со временем. При высокой жевательной нагрузке, разгрызании твердой пищи, ударах и других травмах зуб может разрушаться.
При глубоких сколах, переломах до перелечивания обязательно проводится рентгенографический контроль, оценивается состояние твердых тканей. Если оно удовлетворительно, выполняется перелечивание: распломбирование корневых каналов, их повторное заполнение пломбировочным материалом с установкой штифтовых или других усиливающих конструкций.
При глубоких сколах, переломах до перелечивания обязательно проводится рентгенографический контроль, оценивается состояние твердых тканей. Если оно удовлетворительно, выполняется перелечивание: распломбирование корневых каналов, их повторное заполнение пломбировочным материалом с установкой штифтовых или других усиливающих конструкций.
“
В любом случае вопрос о перелечивании - это решение, основанное на взаимной ответственности врача и пациента. Если есть возможность техническая (все зависит от навыков врача и наличия оборудования) и шансы сохранить зуб, лучше этим воспользоваться.
Результат оценивается не раньше, чем через 6-8 месяцев по снимку и в дальнейшем принимается решение о постоянном протезировании. Если коронка зуба разрушена , то предлагается временная коронка , которая меняется потом на постоянную, после оценки положительной динамики.
Результат оценивается не раньше, чем через 6-8 месяцев по снимку и в дальнейшем принимается решение о постоянном протезировании. Если коронка зуба разрушена , то предлагается временная коронка , которая меняется потом на постоянную, после оценки положительной динамики.
Фоминых Инна Геннадьевна
врач-стоматолог терапевт: стоматология на ул. Беломорской
Поделиться ссылкой
Кликните по иконке мессенджера или социальной сети, чтобы поделиться с друзьями